Solicitud para Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres)

PARENT ADVISORY GROUP APPLICATION

Brinde la siguiente información para expresar su interés en participar en el Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres). Es posible que nos pongamos en contacto con usted para realizar una entrevista de seguimiento y conocer mejor su interés y capacidad para participar en las actividades del Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres).

La información proporcionada en esta solicitud se utilizará únicamente para identificar a los diversos miembros del Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres), y ninguna información recopilada afectará los casos actuales o futuros de manutención de menores.

La información proporcionada en este formulario solo se puede compartir con otros para los fines de la administración del programa de manutención de menores y otros programas relacionados. [Wis. Statutes, § 49.83].

Información de contacto

¿Está inscrito en el programa Safe at Home (A salvo en casa)?
¿Cuál es el mejor método para ponerse en contacto con usted?

Solicitud

¿Ha revisado el material informativo del Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres) o ha participado en una sesión para reunir información?
¿Preferiría la asistencia virtual?

Disponibilidad

Actualmente, el Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres) tiene previsto reunirse cuatro veces al año durante dos horas. Haremos todo lo posible por adaptarnos a su horario.

Marque todos los horarios en los que está disponible.
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves

Adaptaciones

¿Con qué adaptaciones necesitará ayuda para participar?

Información demográfica

El Department of Children and Families (Departamento de Niños y Familias, DCF) de Wisconsin no discrimina a ninguna persona o grupo por motivos de raza, religión, edad, país de origen, color, altura, peso, estado civil, información genética, género, orientación sexual, identidad o expresión de género, creencias políticas o discapacidad.

Nuestro objetivo es seleccionar a padres y tutores que sean representativos del conjunto de casos de Wisconsin en el mayor número posible de áreas demográficas. Queremos que el Parent Advisory Group (Grupo asesor de padres) sea inclusivo y diverso. Puede ayudarnos proporcionando la información que figura a continuación. Proporcione únicamente la información que se sienta cómodo compartiendo.

Género
Edad
Educación

Todos los niveles de educación son bienvenidos y valorados.

Ingresos anuales del hogar
¿Pertenece a la comunidad LGBTQIA+?
¿Paga manutención de menores?
¿Percibe (o se supone que debe percibir) manutención de menores?
¿Es usted abuelo de un niño o niños para los que recibe una manutención ordenada por un tribunal?
¿Tiene un caso de manutención de menores tramitado por una agencia de manutención de menores del condado o tribal?

La información personal que proporcione puede utilizarse para propósitos secundarios [Privacy Law, s. 15.04(1)(m), Wisconsin Statutes].

DCF-F-5657-E-S (R. 12/2023) (T. 12/2023)