Guía para su pago de costo del parto

Revisado Marzo 2011


BadgerCare Plus y costo de partos

El programa BadgerCare Plus provee seguro de salud a todos los niños y familias elegibles. Cuando los padres solteros, separados y divorciados postulan al programa BadgerCare Plus alguno de esos padres son referidos a la agencia de mantenimiento de menores para recibir los servicios.

Si los padres no están casados cuando la madre postula a BadgerCare Plus y la madre es referida a mantenimiento de menores, el tribunal puede ordenar al padre que reembolse los costos del parto. Costos de parto incluye los gastos relacionados al embarazo, además del parto del bebé. Si la familia no es referida a mantenimiento de menores, el padre no tendrá que rembolsar los costos de parto al programa BadgerCare Plus.

Si la familia se envía a la agencia de mantenimiento de menores, el padre que no está casado quizá no tenga que rembolsar los costos del parto si:

  • La pareja junta ya tiene un hijo mayor, y
  • La pareja informó a la agencia BadgerCare Plus que el padre estaba viviendo en la casa antes de nacer el nuevo bebé (su ingreso fue incluido en el ingreso familiar cuando pidieron BadgerCare Plus).

Más información sobre mantenimiento de menores y BadgerCare Plus

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Fijación de cantidad de costos de parto

Bajo reglamentos federales, las agencias de mantenimiento pedirán al tribunal que fije la cantidad más baja de:

  1. Cinco por ciento (5%) del ingreso mensual del padre durante un período de 36 meses (3 años).

  2. La mitad de la cantidad promedio regional para costos de parto

    O

    La mitad del costo actual del parto hasta la cantidad del promedio regional completo para costos de parto.

El ingreso mensual del padre es su ingreso bruto actual O la cantidad de ingreso que él “tiene capacidad de ganar”. El tribunal puede también averiguar toda la situación financiera del padre. Ingreso bruto incluye cualquiera y todas las ganancias y los ingresos de dinero.

Más información sobre ingreso bruto actual o la cantidad de ingreso que él "tiene capacidad de ganar."

Es importante saber:
Bajo la ley estatal, el tribunal puede usar otro método para fijar la cantidad del costo del parto.

(Vea la pregunta sobre devolución de impuestos arriba para informarse de lo que esto puede significar para usted.)

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Cómo calcula la agencia de mantenimiento el costo del parto

Ejemplo 1 – en base al costo de parto promedio regional

  1. El ingreso mensual del padre es de $1,500.
    El ingreso por 36 meses es de $54,000 ($1,500 x 36).
    5% del ingreso del padre durante
    36 meses es de $2,700 ($54,000 x 0.05)
  2. La mitad promedio del costo regional es de $2,900

La agencia de mantenimiento de menores pedirá al tribunal que fije el costo del parto en $2,700 (la cantidad más baja).

Ejemplo 2 – en base al costo actual de partos

  1. El ingreso mensual del padre es de $2,000
    El ingreso por 36 meses es de $72,000 ($2,000 x 36)
    5% del ingreso del padre durante 36 meses es de $3,600 ($72,000 x 0.05).
  2. La mitad del costo actual del parto es de $4,000
  3. El promedio del costo regional es de $3,500

La agencia de mantenimiento de menores pedirá al tribunal que fije el costo del parto en $3,500 (la cantidad más baja).

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Pagadores de bajos ingresos

Si el tribunal usa la tabla de Pagador de Bajos Ingresos bajo las Pautas de Porcentaje para fijar la cantidad de mantenimiento de menores, la agencia de mantenimiento pedirá al tribunal que determine un interés menor al 5% del ingreso del padre.

Ejemplo 3

  • El ingreso mensual del padre es de $775.
    El ingreso durante 36 meses es de $27,900 ($775 x 36 meses).
    El interés de ingreso bajo para este ingreso ($775/mes) es 3.53%.

La agencia de mantenimiento pedirá al tribunal que fije el costo del parto en $985 (0.0353 x $27,900).

Ejemplo 4

  • El ingreso mensual del padre es de $1,000.
    El ingreso durante 36 meses es de $36,000 ($1,000 x 36 meses).
    El interés de ingreso bajo del año 2008 para este ingreso ($1,000/mes) es 4.11%.

La agencia de mantenimiento pedirá al tribunal que fije el costo del parto en $1,480 (0.0411 x $36,000).

Más información sobre padre pagador de bajos ingresos

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Preguntas que hacen los padres

  1. ¿La devolución de mis impuestos se usará para rembolsar el costo del parto?
    Sí. si el tribunal ordena fijar el costo en base a su ingreso o capacidad de ganancias. La devolución de impuestos se puede sacar para pagar mantenimiento y costo relacionado al parto. Esto se llama intercepción de impuestos.

    Más información sobre intercepción de impuesto.

    Las normas federales no permiten usar la devolución de impuesto federal para pagar el costo del parto si el tribunal fija un costo del parto más alto que el 5% de su ingreso o de su capacidad de ganancia. Recuerde que la ley de Wisconsin permite al tribunal usar otro método para fijar el costo del parto. Usted adeudará la cantidad que fije el tribunal por el costo del parto.

  2. ¿Por qué no se exige a la madre que pague una parte del costo del parto?
    De acuerdo con la ley federal, a los padres que reciben BadgerCare Plus no se les puede exigir que reembolsen el costo por cuidado de salud de ellos mismos o de sus hijos que viven con ellas. Es por eso que la agencia de mantenimiento de menores pedirá al tribunal que determine la mitad, no todo el costo de parto promedio regional o actual para fijar la cantidad de reembolso.

  3. ¿Tendré que reembolsar el costo del parto dentro de 36 meses (3 años)?
    No, no es un mandato. El período de 36-meses se usa para fijar la cantidad del costo del parto que usted reembolsará. El tribunal fijará la cantidad que debe pagar cada mes. A esta cantidad se le llama "pago periódico."

  4. Si me caso con la madre antes de que nazca nuestro bebé, ¿tendré que reembolsar el costo del parto?
    El tribunal podría ordenarle que reembolse el costo del parto aún si usted y la madre se casan antes (o después) del nacimiento del bebé. Sin embargo, algunos tribunales no exigen el reembolso si los padres se casan.

  5. ¿Qué sucede si el seguro médico mío o de la madre pagó los costos del parto?
    El costo del parto se reducirá según la cantidad pagada por el seguro. El padre/madre que tiene seguro debe mostrar prueba de que el seguro pagó parte o todo el costo. Si el seguro médico no cubrió todo el costo del parto, el tribunal puede ordenar que usted pague el resto.

    Por ejemplo: El parto costó $1,500. El seguro pagó $1,000. El tribunal puede pedirle a usted los $500 restantes
    ($1,500 - $1,000 = $500).

    Advierta que: Los padres deben preguntar a su compañía de seguro médico si hay un plazo de registro para agregar a madres embarazadas o bebés recién nacidos.

  6. ¿Se cobra interés sobre la cantidad no pagada por el costo del parto?
    No.

  7. Si los pagos que hago por mantenimiento se fijaran usando la formula de colocación compartida o familia en serie, ¿se usa otro método para fijar el costo del parto?
    No. El método para fijar un costo más bajo de parto sólo se puede usar cuando se usó también la tabla de Pagador de Ingreso Bajo para fijar la cantidad ordenada de mantenimiento de menores.

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¿Necesita más información?

  • El programa BadgerCare Plus puede responder preguntas sobre BadgerCare Plus.
    Llame al 1-800-362-3002 (711 TTY).
  • Las agencias locales de BadgerCare Plus también pueden responder preguntas sobre BadgerCare Plus.
    Estas agencias están en el directorio de teléfonos bajo “county o tribal human services department y en Internet.
  • La agencia de mantenimiento de menores puede responder preguntas sobre su caso de mantenimiento.
    Las agencias de mantenimiento de menores están en el directorio de teléfonos bajo “county government” o nombre tribal y en Internet.

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Más información sobre mantenimiento de menores

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Updated October 25, 2011

The Department of Children and Families, protecting children, strengthening families, building communities.